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36岁的阿杰(化名),最近总是发烧、腹痛腹泻,开始以为是得了胃肠炎,没重视;症状持续没缓解,他来到杭州市第一人民医院感染科门诊就诊,腹部CT提示肝脏部位有一个占位。进一步检查后,阿杰被确诊为“肝脓肿”。
在接下来的治疗过程中,感染科医生发现,他们为阿杰尝试了各种抗生素药物,就是不见他退烧的迹象。为了进一步明确病因,医生决定对脓肿进行引流化验!
一坨“果酱”抽了出来……
医生通过穿刺,将阿杰的脓肿抽了出来,脓肿引流液大多为乳白色,而阿杰的脓肿则像是紫红色的果酱,质地十分粘稠。
最终,脓肿引流液的NGS测序回报溶组织内阿米巴,也就是说阿杰并非普通的肝脓肿,而是阿米巴肝脓,俗称“阿米巴病”。
还好,阿杰的病情发现非常及时,治疗后身体已经逐渐康复。
医院供图
阿米巴病来源于污染的食物
阿米巴肝脓肿是由于溶组织阿米巴滋养体从肠道病变处经血流进入肝脏后,致使肝发生坏死而形成。感染科主任金洁介绍,阿米巴病的传播,主要是摄入被溶组织内阿米巴包囊污染的食物所致,蝇及蟑螂等昆虫亦可作媒介。阿米巴病最典型的症状就是胃肠不适、发热、肝区疼痛等。
阿米巴病的流行地区包括非洲、东南亚、墨西哥、委内瑞拉和哥伦比亚。我国肠阿米巴病发病率仅为0.030/10万,肠外阿米巴病则更少见。阿米巴肝脓肿是阿米巴病最常见的肠外表现。
阿杰瞬间联想到了自己一直以来的习惯,就是“喝生水”。他说,自己不喜欢喝热水,从小都是习惯直接拧开水龙头接自来水喝,家人看到他这个行为也很少阻止。
提醒
医生提醒,夏季是阿米巴病的高发季,除了不喝生水以外,远离阿米巴病,还应注意这些:1.食物应烧熟煮透,不生食未经充分清洗消毒的瓜果蔬菜;2.注意个人卫生,饭前便后要洗手;3.做好防蝇灭蟑工作,防止食物和饮用水被污染;4.做好患者的隔离、消毒工作,避免生活中密切接触。来源丨潮新闻
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