广西深化医改，年底前，门诊跨省直接结算、先诊后结……

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年底前，实现自治区内所有二级以上定点医疗机构开通门诊费用跨省直接结算，出台新版广西医疗服务项目价格规范，出台广西公立医院薪酬制度改革文件……

资料图：医生查看患者情况。　林馨　摄

广西壮族自治区政府办公厅近日印发《广西深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》（以下简称《重点任务》），今年广西将主要围绕加强“三医联动”、优化资源配置、持续加强公共卫生体系建设、统筹推进相关领域改革强化支撑保障4个重点开展深化医改的工作，进一步缓解群众看病难、看病贵问题，构建优质高效医疗卫生服务体系。

调整部分医疗服务项目价格，公立医院自主设立薪酬项目

今年7月，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2021年重点工作任务》，明确在福建省三明市建设全国深化医改经验推广基地，加大经验推广力度。《重点任务》提出，广西将加强“三医联动”，大力推广三明市医改经验。以降药价为突破口，同步推进医疗服务价格、人事薪酬制度、医保支付方式等综合改革。落实医疗服务价格动态调整机制，调整优化部分医疗服务项目价格，更好体现医务人员技术劳务价值。
按照《重点任务》要求，年底前出台新版广西医疗服务项目价格规范。年底前出台广西公立医院薪酬制度改革文件，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，包括允许公立医院自主设立薪酬项目，对公立医院主要负责人实行年薪制；允许公立医院按一定比例自主确定高层次和急需紧缺人才，实行年薪制、协议工资制等灵活多样的分配形式等。推进医保支付方式改革。在统筹区域内总额预算管理下，推行按病种付费等多元复合式医保支付方式改革。


资料图：柳州市人民医院医务人员为住院患者服务。　钟计锋 摄

所有二级以上定点医疗机构，开通门诊费用跨省直接结算

大病重病在自治区解决，常见病多发病在市县解决，小病在乡村解决。《重点任务》明确，广西将优化资源配置，加快完善分级诊疗体系，加快推进分级诊疗体系建设。年底前制定加强基层医疗卫生人才保障的政策文件，探索“县管乡用”，推进“乡聘村用”，落实乡村医生待遇。
完善全民医保制度。巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略，完善脱贫人口分类资助参保政策，健全防范因病致贫返贫风险长效机制。加快推进健全重特大疾病医疗保险和救助制度，提升重特大疾病保障水平，增强医疗救助托底保障能力。完善异地就医结算管理和服务，年底前实现自治区内所有二级以上定点医疗机构开通门诊费用跨省直接结算，每个县至少有1家门诊费用跨省直接结算联网定点医疗机构。


资料图：工作人员在金域医学“猎鹰”移动方舱实验室内进行核酸检测。　陈冠言　摄

推进先诊疗后结算，或一站式缴费改革试点

随着新冠肺炎疫情防控工作常态化，广西将进一步建立健全重大疫情救治体系，推进重大疫情救治基地、市级传染病医院和相对独立公立医院传染病区、县级医院传染病区的改造或建设。
同时，持续推进健康广西行动。完善全民健身公共服务体系，推动体医融合健康服务基地建设。推动老年健康服务体系建设，推动有条件的二级以上综合医院设立老年医学科。
《重点任务》还提出统筹推进全民健康信息化建设、改善群众服务体验、加强医学人才培养和使用等相关领域的改革任务。如规范互联网诊疗服务，严格实行监管。规范零售药店互联网零售服务，鼓励医保定点药店积极开展医保网上购药等便民服务。推进先诊疗后结算或一站式缴费改革试点。推进医学检验和医学影像等检查结果互认。