上好“健康第一课” 别让开学季成为生病季

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　　开学季，“健康第一课“要上好。
　　（记者 林声远 摄）
　　进入秋季，昼夜温差逐渐变大。适逢“开学季”，学生从各地返校，易将致病菌及病毒带入学校，容易在体弱、抵抗力差的学生群体中引发传染病在校园内聚集发生。因而，上好开学“健康第一课”显得尤为重要。
　　北流市人民医院儿科主任陈天明指出，因季节性原因，在开学季里，学生容易爆发感染性腹泻病、手足口病、急性结膜炎、流行性感冒等流行性疾病。
　　各种腹泻较常见
　　秋季腹泻——发病年龄以6个月～3岁最多见。多数由轮状病毒感染所致，因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。该病呈散发或小流行，经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。表现有三大特征：即感冒、呕吐、腹泻。病初可有呕吐，常先于腹泻发生。大便次数多、量多、水分多，黄色水样或蛋花样便带少量粘液，无腥臭味。该病为自限性疾病，自然病程约3～8天。
　　秋季呕吐——诺如病毒为全人群普遍易感病毒，具有高度传染性和快速传播能力。感染发病初期表现为恶心、呕吐，俗称“秋季呕吐”，国际上通常称之为急性胃肠炎。症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
　　细菌性痢疾及其他感染性腹泻——主要是因为进食了不洁食物，造成细菌、病毒等病原体感染引起。主要表现为腹泻，大便每日≥3次，粪便可为稀便、水样便，亦可为黏液便、脓血便等，还可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，大量丢失水分引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
　　发生腹泻的常见原因——消化系统不成熟，儿童消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重；免疫功能不成熟，儿童时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。喂养及饮食不当，病毒也可通过呼吸道或水源感染，多发生在秋季。温差大，秋季气温变化大，忽冷忽热，气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
　　预防措施——提倡适量饮食，食勿过饱，避免不洁食物，勿进食难消化食物。讲究饮食卫生，饭前便后要洗手，食具要消毒。注意气候变化，及时添减衣被，避免受暑或着凉。做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。避免长期滥用抗生素，防止菌群失调而导致的肠炎。病室空气新鲜流通，温度要适宜。对感染性腹泻患儿要注意消毒隔离。接种轮状病毒疫苗。适当减少乳食，频繁呕吐者应禁食8～12小时，随病情好转，逐渐恢复少量易消化的食物。初愈后应注意调摄饮食。
　　手足口病需重视
　　手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿1周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
　　发病原因——流行季节，人口聚集，感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
　　预防措施——勤洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。托幼单位每日进行晨检，发现可疑患儿时，采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理。接种疫苗。
　　当心“红眼病”
　　急性出血性结膜炎又称流行性出血性结膜炎（俗称“红眼病”），为中国法定丙类传染病。该病特点为潜伏期很短，起病急骤、眼刺激症状重，结膜高度充血，常见结膜下出血及角膜上皮点状剥脱。该病传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。该病多于夏秋季节流行，自然病程短，目前尚无特殊有效疗法。
　　发病原因——接触传染，主要通过患者的眼、物品、手、水等方式进行传播，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，与患者共用洗脸毛巾、脸盆等；或者接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等；或者通过污水、家庭传播。
　　预防措施——宣传个人爱眼卫生，养成勤洗手，不揉眼，分巾、分盆的卫生习惯。重视公共卫生，加强对学校、游泳池、浴池、理发室、旅馆的卫生管理与监督。
　　流行性感冒高发
　　流行性感冒高发简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。与普通感冒有着本质上的不同，对人的健康危害很大。
　　预防措施——室内经常开窗通风，保持空气新鲜。少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。秋冬气候多变，注意加减衣服。多饮开水，多吃清淡食物。注射流感疫苗。