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蛇毒中毒是指被毒蛇咬伤后发生的一种中毒现象。毒蛇的种类很多,在我国有47种,其中危害较大的有金环蛇、银环蛇、眼镜蛇、眼镜王蛇(大眼镜蛇)、五步蛇、蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇、竹叶青和海蛇。这些毒蛇中;除海蛇主要分布于近海地区外,大多数分布于长江以南各省区,而长江以北只有蝮蛇、蝰蛇、龟壳花蛇等少数几种。
蛇毒中毒的发生季节与蛇活动的规律有关。在南方蛇的活动期一般在4—11月间,其中以7~9月最活跃,因此蛇毒中毒在这一期间发病率最高。猎犬及警犬,由于执行特殊任务而进入草丛、树林茂密地区,容易发生本病。
[诊断要点]
犬被毒蛇咬伤的部位以颜面、鼻端和四肢较多见。咬伤部位越接近中枢神经及血管丰富的部位,其症状越重。
其临床症状常因蛇毒种类不同而异。
第一,金环蛇、银环蛇等的蛇毒,都属神经毒。咬伤后,流血少,红肿热痛等局部症状轻微,但咬后数小时内即可出现急剧的全身症状。病犬痛苦呻吟,兴奋不安,全身肌颤,吞咽困难,口吐白沫,瞳孔散大,血压下降,呼吸困难,心律失常,最后四肢麻痹,卧地不起,终因呼吸肌麻痹窒息而死。
第二,蝰蛇、蝮蛇、竹叶青等的蛇毒,多属血循毒。局部症状明显,局部剧痛,流血不止,迅速肿胀,呈紫黑色,极度水肿,常发生坏死,肿胀很快向上发展,一般经6—8小时就可扩展至整个头部以至颈部,或扩展至全肢以至背腰部。毒素吸收后,则出现血尿、血红蛋白尿、少尿、尿闭、肾功能衰竭及胸腹腔大出血,最后因心力衰竭或休克而死。
第三,眼镜蛇和眼镜王蛇的蛇毒多属混合毒。咬伤后,红肿、热痛和坏死等局部症状明显。毒素吸收后,全身症状重剧且复杂,既有神经毒所致的各种神经症状,又有血循毒所致的各种临床表现,最后都因窒息或心力衰竭而死。
[治 疗]
为防止毒液扩散,于咬伤后立即于伤口上方(向心方向)结扎,但应每隔15~20分钟松绑1—2分钟,以免缺血而发生坏死。咬伤部立即用清水或氨水彻底冲洗,然后用三棱针乱刺或切开扩创,使毒液外流,并检查伤口内有无毒牙,如有毒牙应除去。伤口处敷以季德胜蛇药、南通蛇药,或取独角莲根、七叶一枝莲、白花蛇舌草等,加醋和酒捣烂,涂于患部。咬伤部周围点注1%高锰酸钾液、双氧水或胃蛋白酶溶液,或用0.25~0.5%普鲁卡因溶液封闭。
为破坏已吸收的毒素,可缓慢静脉注射单价或多价抗蛇毒血清。
此外,应进行受伤部位冷敷,应用止痛药,防止继发感染等对症治疗。 |
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