自治区医保局为你算清这笔“经济账”(上篇)400元参加居民医保,能获得什么?
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691967龙州县医保中心主任向群众宣传医保基金监管政策。
691968东兰县医保局干部在县文化广场在给群众解答医保惠民政策。
691969柳城县医保局经办窗口工作人员指导群众填写资料。进入12月,2025年度广西城乡居民医保集中缴费期来到尾声。“为什么个人缴费年年涨?”“生病了再参保不行吗?”“缴费了用不到不就亏了?”……一些在“参保”和“不参保”之间徘徊的居民,总会有这样或那样的疑问,小心翼翼秤量着这份支出与日常所需间的微妙平衡。梳理广大居民较为关心的热点问题,记者采访了自治区医保局相关工作人员,在权威解答中为大伙算清这笔经济账。1 个人缴费,为何要涨?“个人交小头,增长有下降;国家补大头,补助继续增。”今年8月,2025年度城乡居民医保筹资标准确定,相较于2024年度,个人缴费标准上涨了20元,财政补助上涨了30元,财政补助占年度筹资的63%。记者注意到,这是自2016年以来个人缴费增幅标准首次低于财政补助。但在大众热议中,一个焦点话题显而易见:为何居民医保缴费标准连年上涨,一定非涨不可吗?“其实‘涨价’是为了让我们的医保制度实现长期可持续运行。”自治区医保局党组书记、局长庞军表示,居民医保筹资标准的确定,国家综合考虑了居民人均可支配收入、财政支持力度、地方管理能力和制度的可持续性等。在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下,居民医保筹资水平逐年调增,既有稳步提高待遇水平的制度需要,也有医药技术进步、医疗费用快速增长、居民医疗需求逐步释放等客观需要。具体而言,这是适应我国居民人均预期寿命不断增长的趋势。根据国家卫生健康委今年8月29日发布的《2023年我国卫生健康事业发展统计公报》显示,2023年,我国居民的人均预期寿命已经达到了78.6岁,而随着年龄的进一步增长,在医疗保障层面的需求无疑也会加大。其次,这也是应对医疗费用持续上涨的需要。目前,无论是门诊还是住院,医疗费用的上涨有目共睹。在这一背景下,参保居民因就医而产生的费用便会相应增加。在广西,数据显示,2023年居民医保医药费用763.34亿元,其中,在医疗机构发生的费用762.76亿元,比上年增长13.73%。[/