下垂矫治
一、下垂的临床表现及分度
下垂常发生于多次授乳的中年妇女，也可见于突然消瘦者。由于乳腺组织萎缩，支持韧带及皮肤弹性下降所致。严重者不仅影响女性体型，也给生活和工作带来诸多不便。下垂程度可分为3度.
I度(轻度)：下移，但不超过下皱襞线。
Ⅱ度(中度)：下移，位于下皱襞线与皮肤反折线之间。
Ⅲ度(重度)：位于皮肤反折线最顶部以下(即最低点)。
二、下垂的矫治
1．手术适应证有下垂，迫切要求整形的身心健康的女性。
2．术式选择对于不需切除乳腺组织的轻度下垂者，可采用隆乳术的方法矫治，亦可采用乳腺上提固定术矫治。部分患者采用下垂矫治加隆乳术的方法来处理，可获得理想效果。对于中、重度下垂者，可采用缩小整形术。
3．悬吊术 新乳晕位置的确定同巨乳症。手术方法主要是施行悬吊固定，其目的是去除多余皮肤，重建乳晕位置，升高位置。
(1)乳晕上方新月形皮肤切除加乳腺上提固定术：在乳晕上方10点至2点处设计一新月形皮肤切除范围。切除多余的新月形皮肤后，向上作皮下分离，显露乳腺上部筋膜，将乳腺筋膜上提并缝合固定于第2或第3肋水平的胸大肌筋膜上。逐层缝合皮下组织和皮肤。
(2)矩形皮肤切除加乳腺上提固定术：①首先确定新乳晕的位置。②嘱患者自己提起并将向上反折，术者抚平反折处皮肤，于反折处的上下缘画线，即为皮肤切口线。③按切口线作皮肤切口，深达乳腺包膜。④将切口处的乳腺包膜向上提并与胸大肌筋膜缝合固定，再分层缝合皮下及皮肤。
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