儿童身高标准“更新”，多年龄段标准提升！家长坐不住了

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儿童身高标准“更新”了！3月1日，国家卫健委最新发布的《7岁以下儿童生长标准》开始实行。与目前临床使用的标准相比，大部分年龄段的身高有“微调”，这也引发了部分家长的“身高焦虑”，早早赶到医院就诊、咨询。

3月7日，据极目新闻报道，武汉的多位儿科专家表示，孩子的身高受诸多因素影响，家长不要太过焦虑，盲目为正常儿童增高，扰乱正常生长发育。

儿童身高新标准来了
比现标准有“微调”

3月1日，7岁以下儿童身高新标准实行，到底该怎么科学看待新标准？
武汉儿童医院儿保科专家肖芳解释，临床现用的标准，是由首都儿科研究所生长发育研究室，根据2005年九省/市儿童体格发育调查数据研究制定，标准表分为男、女版，可参考年龄段为0至18岁。这一标准由儿科、儿童保健、儿童营养、卫生统计及流行病学等方面专家充分论证制定，属于全国范围内较大的样本调查，较符合我国儿童的生长发育情况。
“3月1日实行的新标准，由国家卫健委最新发布，大多年龄段的身高标准值上都有微调。”肖芳说，这是基于2015年的样本调查结果，和10年前相比，儿童的饮食、营养、运动等各方面都有较大变化。

3月6日，记者找到新标准看到，依旧分为男版、女版，按照年龄不用，每档年龄分为七档百分位，分别为P3、P10、P25、P50、P75、P90、P97。

新版审稿标准（图片来源：国家卫健委）

肖芳通俗解释，身高标准的确定是随机抽取100个同种族、同年龄、同性别的孩子由矮到高排队，P50则意味着孩子的身高刚好在第50个，处于平均水平。所以，根据新标准，儿童身高处于P25至P75的，可为中等水平；如果身高值低于P3，则属于矮小水平，建议家长要带孩子到生长发育门诊找原因；大于P97的，则属于高个子，远超同龄人的水平，但也要注意检查孩子是否有骨龄偏大的情况。
记者梳理发现，以0岁的新生儿为例，如果男婴身长为50.4厘米，女婴身长为49.7厘米，在现标准属于“标准身高”，新标准的中位数则分别为51.2厘米、50.3厘米，增长了0.8厘米、0.6厘米。
像这样的“微调”，在新标准中还有很多，以3岁女童为例，现标准的中位身高为95.6厘米，而新标准则增高了0.6厘米，为96.2厘米；6岁男童中位身高为117.7厘米，新标准中位身高则为118.8厘米，增高了1.1厘米。

不少家长开始焦虑
迫不及待送娃就诊

儿童生长新标准刚实施，31岁的宁女士（化姓）就坐不住了。趁着周末休息，她抱着儿子乐乐到武汉儿童医院就诊。
当天，在该院门诊6楼，儿童保健科专家肖芳坐诊。宁女士说，儿子今年4岁1个月，从小到大个头都比同龄人偏矮，目前最新测量的身高为99.3厘米。按照上一版的标准，乐乐的身高勉强在倒数10%的水平，但更新了新的身高新标准后，标准值增长了0.8厘米。“标准一变，乐乐掉到了倒数3%的水平，我们两口子急得睡不着。”宁女士说，在幼儿园，乐乐明显比同龄孩子更瘦小，一家人担心他再不跟上“大部队”，身高就得拖后腿了。
肖芳检查后表示，乐乐身高的确比同龄孩子偏矮，她安慰宁女士不要太过着急。考虑到乐乐是过敏体质，一到季节交替就有发作，晚上睡不好，推测身高发育和过敏有很大关系，但仍需先检查，并尽早干预。
当天，记者在该院门诊看到，排队候诊看身高发育的家长还不少。家住汉口的王女士说，看到新标准后“不淡定”了，忍不住和身边的同龄孩子比较，陷入新一轮的“身高焦虑”。
在肖芳接诊过程中，还有一位父亲带着7岁的儿子来就诊。他说自己身高168厘米，妻子身高158厘米，夫妻俩希望儿子将来个子高一点，蛋白粉、钙片买了不少，听说新标准执行，他着急地带娃来找专家，希望能打几针生长激素，这样长得快，免得日后比同龄人矮。
肖芳通过计算遗传身高得知，孩子可长到170厘米到175厘米，便拒绝了家长的要求。像这样急功近利，希望通过生长激素为孩子增高的诉求，医生一般不予支持。

“迫切求高”要不得
容易陷入增高误区

在武汉协和医院儿科，每年很多家长带娃来看身高发育。该院儿科“明星医生”林鸣告诉记者，他经常接诊因为家长为子女增高心切，滥用药物或保健品，有的吃出性早熟，有的造成骨骺早闭，令人痛心。
在他的直播间和网友分享科普知识时，曾提到一位小患儿，当时8岁，身高只有120厘米，比大多数同龄孩子身高都要低。家长十分着急，听信朋友介绍，托人花重金买了3个疗程的所谓口服“增高药”。前半年娃的身高蹿得较快，一下长了5厘米，后面就不动了。父母着急，带孩子到协和医院儿科检查，结果儿子的骨龄已达到11岁的水平，骨骺几乎闭合，影响生长发育。
“很多家长吃亏上当，还对孩子造成不可逆的伤害。”林鸣医生说，现在使用的基因重组人生长素是处方药品，只能注射使用，注射后还需严密监测孩子的诸多指标，这一过程是非常严谨的。
“孩子的身高，除了遗传因素外，还和睡眠、营养、运动、情绪等多方面因素有关。”林鸣医生介绍，孩子身高增长，虽然具有一定的个体差异性，但是总体来说还是遵循着一定的规律，上一阶段亏损的身高，不是下一阶段说追就能追上来的。他介绍，孩子3岁时正常的平均身长在95厘米左右，这是孩子身高增长的第一个高峰期；到孩子3-10岁这个阶段，生长速度相较婴幼儿期要低，每年维持5-7厘米，是身高增长相对稳定的时期。
“通常女孩子在10至12岁、男孩子在12至14岁进入青春期，有些家长认为这段时间就是身高能猛冲一把。”林鸣说，青春期孩子的生长速度类似一条抛物线，整体算下来，青春期期间女孩可长约25厘米，男孩可长28至30厘米。
个子蹿太快并非好事
要排除性早熟可能

很多家长一心求快，但实际上孩子不是长得越快越好。
7岁女孩萱萱（化名）家住汉口，小小年纪的她，近两年个子长得很快，今年长到了1.3米，身高远超同龄小朋友。看着女儿的长腿，父母很自豪。
上个月，妈妈惊讶发现女儿胸部隆起明显，一摸有硬块，稍一用力触碰，萱萱直喊疼。察觉到不对劲，父母带女儿到武汉协和医院儿科就诊。
武汉协和医院儿科医生林鸣检查发现，萱萱的两侧乳房均有发育，骨龄片显示，骨龄相当于11岁半的孩子，随后进行性激素激发试验，确诊为真性性早熟。林鸣预测，孩子成年后身高不超过1.5米，建议开始抑制性发育治疗干预，否则终身矮小不说，还会带来一系列心理问题。
这让家长五雷轰顶，夫妻俩都是大高个，女儿怎么会矮小。林鸣解释，萱萱目前身高虽在同龄孩子中排名靠前，但这是性早熟导致的“生长加速”，如长跑一样，后半程后劲不足，最终个头只能在同龄人中“扫尾”。
林鸣关注到萱萱体重35公斤，BMI（体质指数）20.7，属于超重，这是诱发孩子性早熟最重要的因素。当即，萱萱在协和医院开始了规范治疗。
“性早熟不仅会导致孩子身高停滞不前，还会影响到生殖系统。”林鸣说，女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征发育，就需要专业儿科医生评估，排除器质性问题，再制定相应的治疗方案。